Consentement au changement de nom - Mineur de plus de 13 ans (Modèle de document)
Je soussigné, , Nom, prénoms
né le , date
à , ville, département, pays
approuve la demande de remplacer mon nom actuel par le nom suivant . nom demandé
En conséquence, je donne mon accord, conformément à l'exigence prévue par l'article 61 - 3 du code civil, au changement de mon nom pour celui de nom demandé.
Fait à , le ville de résidence
Signature du mineur de plus de 13 ans
Nom et prénom actuel
